En la actualidad, se diagnostican con frecuencia infecciones causadas por bacterias multirresistentes, enmarcándolas como un tema de gran relevancia dentro del sistema de salud.
Las bacterias pueden presentar resistencia intrínseca a ciertas familias de antibióticos e incluso generarla antes de ser expuestas a los mismos. La resistencia bacteriana se puede dar a través del tiempo mediante adquisición, transmisión o intercambio de material genético de bacteria a bacteria.
Staphylococcus aureus es un coco gram positivo, coagulasa positivo y catalasa positivo; considerado un patógeno oportunista importante. Habitualmente se consideraba a este agente como sensible a una gran cantidad de antibióticos betalactámicos; sin embargo, la resistencia está en aumento y han comenzado a aparecer cepas resistentes a antibióticos como la meticilina.
El Staphylococcus aureus meticilino resistente (MRSA) es una variante patógena capaz de generar una variación en el código genético del gen mecA, que permite modificar la estructuras donde el antibiótico va a ejercer su acción. Varios factores desencadenan esta modificación genética: el uso indiscriminado de los antibióticos, la automedicación o la interrupción del tratamiento terapéutico.
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Se presenta a continuación el caso de una canina Pomerania:
Hembra de un año con pododermatitis en extremidades posteriores derecha e izquierda. Se tomaron muestras para realizar cultivo bacteriológico, determinando la presencia de una cepa de Staphylococcus spp. coagulasa positivo, se realizó un antibiograma (12 antibióticos) y se determinó que la cepa bacteriana únicamente es susceptible a la nitrofurantoína, e intermediamente resistente a la amikacina. Con esto, se pudo determinar que el tratamiento previo con Cefalexina, no fue efectivo.
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La importancia de realizar un cultivo y antibiograma radica en optimizar el manejo terapéutico específico para cada caso y limitar la generación de cepas multirresistentes.
Dr. Carlos Gómez Coronado.
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